四类HIV高危人群应进行去除前预防性治疗（PrEP）

2014年5年末14日，旧金山结核病卫生保健和控制中都心系统升级了HIV去除前所卫生保健性化疗（PrEP）的概要。旧金山CDC乙型肝炎病毒/乙型肝炎，病毒传染病肝炎，性病和结核病卫生保健部主任Jonathan Mermin博士理应Medscape的邀恳请，回理应开展专家解读。现将主要段落载入如下。

Jonathan Mermin博士的主题是：关于最近CDC发布的最新版HIV去除前所卫生保健（PrEP）概要中都提到的在旧金山理应如何使用低施打抗核苷病物来卫生保健乙型肝炎病毒病毒。

以外所的研究课题发现，每天服用固定施打的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以经常性必需地卫生保健HIV病毒。旧金山CDC接纳这一敦促，并将其写入最新版的概要中都。根据概要，CDC敦促下列四种高危一些人拒绝接受去除前所卫生保健（PrEP）的措施：

•**者（MSM）;

•HIV高可能会的异性者;

•HIV单阳伴侣中都的HIV比如说者;

•导管药性。

据估计，旧金山有多达275000名未病毒的和双性恋青年组，还有140000名未病毒的HIV病征的异性伴侣都将意欲都获益。作为一名临床牙医，需要提高对这种新卫生保健干预措施的认识和了解。并确保自己的病征不被HIV病毒。但是附加的卫生保健保护措施主要还是依赖于牙医和病人的适时。

Jonathan Mermin博士指出了概要中都的3个更为重要点。

坚持是更为重要。只有每天服用规定的制剂，PrEP才是必需的。例如，在一项研究课题中都，PrEP使的男性和男同志的未婚的HIV病毒率总体上下降44％；在自我报告的顺从性90％以上的一些人中都，这一比例上升到73％；而那些显然顺从的一些人中都，HIV病毒下降了90％以上。

PrEP只适用于未病毒HIV的病征。如果对HIV携带者无视PrEP，会增大制剂耐药性的可能会。这就要求在开展PrEP之后要开展乙型肝炎病毒检测—复合物或病毒病毒RNA以及血清。同时也不理应询问病征近来前所提注意到病毒传染病病毒的腹泻，因为这有可能是急性HIV病毒的迹象。每隔2-3个年末病征理应重新测试，以确认他们前所提病毒了乙型肝炎病毒。

不良反理应引人注目。PrEP的不良反理应大多是稍微的。第一个年末有可能会注意到恶心和呕吐。有时也时有发生轻度肌酐低水平降低。

最后，临床牙医可以通过如下途径来下降HIV户田病毒：

•为HIV高危一些人提供HIV卫生保健接收者，暂，制剂化疗，如果有指征，可以无视PrEP。

•为HIV携带者提供抗核苷病毒病毒化疗以及下降广泛传播可能会的接收者，并鼓励他们，让他们的性伴侣也拒绝接受HIV测试。

综上所述，PrEP有可能是一种改变乙型肝炎SARS的必需工具。欲了解更多接收者，恳请访问www.cdc.gov/hiv。

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编者： infect201