国家卫生保健委发布新制度 涉及所有医疗机构

是从：基层主治医师乡政府据国家卫健委Facebook整理

编辑：于小渔为大幅度增加医护为数级，确保医护公共安全，国家卫健委于近日下发了最新法制，诊所三级感控体制将设置！

5翌年23日，国家卫健委披露《关于大幅度扩大医护独立机构接种预防规避措施与管控岗位的知会》（下述简称《知会》），并正式披露《医护独立机构接种预防规避措施与管控理论上法制（分阶段）》（下述简称《法制》），立即各级各类医护独立机构遵照制订。

《法制》较强“中旬时域”、“强制性”

《知会》引述，以外各级医疗有益行政主管和各级各类医护独立机构要以整体的承担热忱和敏感性，增加社会变革站位，树立中旬线意识，受到重视并马上感控岗位。

以外各级医疗有益行政主管和各级各类医护独立机构要负起既有承担责任，张涛人或主要负责管理人是感控岗位的第一承担检察院。

并且，《法制》中会恰当提出，本法制是各级各类医护独立机构必须遵从和严谨制订的理论上立即，较强“中旬时域”、“强制性”。

设置感控全员监督法制，监督对象其余部分全体医务其他部小门

以外各级医疗有益行政主管和各级各类医护独立机构要设置感控全员监督法制，似定监督大纲和监督计划，每年大概着在手1次感控法规、常识和技能交项监督。

监督对象其余部分全体医务其他部小门以及医护独立机构的经营管理、后勤（以外外包服务项目）等其他部小门，监督段落针对多种不同岗位特点设定，并组织起来监督真实感审核。

划入主治医师均需审核，与绩效分配等挂钩

将参加监督上述情况以及审核结果作为重要段落，划入主治医师均需审核、医务其他部小门执业注册、药学、外科以及其他其他部小门档案经营管理等，并与职称提拔、绩效分配、评优评先等挂钩。

医护独立机构要扩大感控人才队伍规划

医护独立机构要切实发挥本独立机构感控委员会的起着，恰当感控经营管理主管、医务、药学、医疗、针灸鉴定以及各针灸总目室的责任分工，压实主管承担责任，并设置多学总目、多主管互助功能，转变成通力合作一同着在手感控岗位。

要认真学习贯彻《医护独立机构接种预防规避措施与管控理论上法制（分阶段）》（见附带），根据本独立机构实质上述情况，细化就其法制规避措施，扩大全反复经营管理。

医护独立机构要扩大感控人才队伍规划，确保感控交（身兼）职其他部小门装上有限，感控队伍交业结构不合理，健全感控其他部小门职业赛发展方向上和激励功能，加大取得成功倾斜力度，保持感控队伍的准确性。

作为“一票否决”项划入医护独立机构标准评判等岗位

以外各级医疗有益行政主管要扩大对辖区内医护独立机构的日常统筹、经营管理和监督，将感控岗位作为“一票否决”项划入医护独立机构标准评判、绩效审核、评优评先等岗位。

充分发挥接种质控中会心等交业组织起来的起着，协助行政主管着在手其他部小门监督、监督评估、督导审核等岗位，促进感控程度的接下来增加。对于发后曾的关外及后果隐患，要立即责成排查；对于违反有关法规和高效率标准，引发严重后果的，要对之外承担检察院行政诉讼依规处理。

附带：

医护独立机构接种预防规避措施与管控理论上法制

（分阶段）

接种预防规避措施与管控（下述简称感控）是医护经营管理的重要段落，马上感控岗位对确保医护为数级与医护公共安全较强重要象征意义。为大幅度但政府之外法规、规章法制和监督方针文件等立即，监督医护独立机构着在手感控岗位，增加感控程度，制定感控理论上法制。本法制是各级各类医护独立机构必须遵从和严谨制订的理论上立即，较强“中旬时域”、“强制性”。

一、感控分级经营管理法制

（一）表达方式。是监督和标准医护独立机构设置层级不合理、交身兼混合、分工恰当、运转高效的感控分级经营管理组织起来体制，并直接着在手感控岗位的监督方针立即。

感控分级经营管理组织起来体制的各层级既有以外：诊所感控委员会、感控经营管理主管、针灸与外科总目室感控经营管理小组，以及感控交（身兼）职其他部小门等。

感控无关的之外职能主管以外但不就其医务、药学、医疗、的资讯、总务后勤、针灸装备、为数级管控，以及教学总目研成果等经营管理主管；无关的针灸与外科总目室以外全部针灸学总目、交业，并其余部分各学总目、交业所设置的小门（遽）诊、病区和检查治疗邻近地区等。

（二）理论上立即。

1．按规章设置感控组织起来体制，混合本独立机构规模和医疗社区活动实质，装配为数有限、结构不合理的感控交身兼职其他部小门。

2．恰当感控组织起来体制的经营管理层级与承担责任既有。经营管理层级有“医护独立机构、感控经营管理主管和针灸总目室”三级经营管理和“医护独立机构、针灸总目室”二级经营管理两种理论上模式，后者主要原则上于依规章不只能增设独立感控经营管理主管的医护独立机构。转用二级经营集中会式的医护独立机构应增设交（身兼）职感控经营管理岗位。

3．恰当经营管理体制中会各层级、各主管及其内设岗位的感控责任；恰当各层级内部、外部解决问题互助功能。

4．初等教育引导全体岗位其他部小门践行“自已都是感控实证者”的理念，将感控理念和立即融入到医疗社区活动全反复、全节目会、全世界观之下会。

5．标准预检分诊岗位，但政府医护独立机构内狂犬病监督性规避措施。将呼吸困难伴有呼吸道、呼吸道接种病症，以及其他季节风靡一时性接种疾病病症、体征的就诊者划入医护独立机构预检分诊经营管理；将基于特定病种、操控和高效率等的接种监督性当前规避措施划入的资讯化病种针灸方向上经营管理和医护为数级公共安全经营管理；参与抗霉抑制剂针灸不合理领域与经营管理。

二、感控系统设计对及简报经营管理法制

（一）表达方式。是医护独立机构根据感控岗位只能，对有益照护之外接种的时有发生、分布及其影响因素等图表的资讯着在手收集、分析、种系统，以及行政诉讼依规上报等社区活动的监督方针立即。

（二）理论上立即。

1．似定并制定行不通的有益照护之外接种系统设计对与简报经营管理规章，主要段落以外但不就其：系统设计对的类型、指标、作法以及系统设计对结果的种系统等；恰当系统设计对承担责任既有、参与既有及其各自责任；弱化针灸预备队医务其他部小门负起有益照护之外接种系统设计对与简报义务第一承担检察院的既有承担责任。

2．为着在手有益照护之外接种系统设计对提供者物资、其他部小门和费用等方面的确保；积极明晰地推展的资讯化系统设计对岗位，并将有益照护之外接种的系统设计对为数级、结果口碑及图表利用等划入医护为数级公共安全经营管理审核体制。

3．扩大对有益照护之外接种系统设计对法制制订上述情况的管制，并展开接下来为数级优化及真实感口碑。

4．完善有益照护之外接种系统设计对多既有协调联动功能和的资讯共享种系统功能，确保系统设计对岗位顺利着在手，系统设计对结果必需直接应主要用途医护为数级公共安全接下来优化的实证。

三、感控标准预防规避措施规避措施制订经营管理法制

（一）表达方式。是医护独立机构中会各之外既有自觉、直接、标准地制订感控标准预防规避措施规避措施的监督方针立即。

（二）理论上段落。标准预防规避措施主要以外在手医疗、监护、生态系统清扫保鲜、医疗战马/日常用品消毒保鲜与保鲜、公共安全口服等规避措施。医护独立机构应扩大资源装配与费用取得成功，以确保感控标准预防规避措施规避措施的但政府；不得以管控成本和支出为由，挤占、削减费用，影响标准预防规避措施规避措施的但政府。

1．在手医疗。

（1）表达方式。是医护独立机构及医务其他部小门依据标准预防规避措施的规章和医疗社区活动的只能，不合理装配在手医疗设施、接下来推展和最佳化在手医疗实证的监督方针立即。

（2）理论上立即。

①根据《医务其他部小门在手医疗标准》等标准和标准的立即，似定相一致本独立机构实质的在手医疗法制，下半年推展在手医疗的制定。

②登录之外主管负责管理在手医疗的宣传初等教育、监督、制定、系统设计对和审核等岗位；均需着在手其余部分全体医务其他部小门的在手医疗宣传、初等教育和监督，并对监督真实感展开审核。针灸总目室是在手医疗制订的既有主管，日常制定自查与统筹经营管理。

③根据多种不同主管和交业制定在手医疗的只能，为其装上增设标准、为数所需、原则上方便的在手医疗电子系统设施，以外但不就其：流动水洗在手设施、洗在手池、洗在手液、干在手设施、速干在手保鲜液，以及在手医疗时序图等。的资讯化主管、邻近地区和部位应装上非在手触式热水。

④设置并制定总目学标准的在手医疗系统设计对、评估、偏袒和种系统功能，不断增加医务其他部小门在手医疗常识知晓率、在手医疗依从性和合理率。

2．监护。

（1）表达方式。是医护独立机构及医务其他部小门针对医疗反复中会显后曾或者确实显后曾的接种传播后果，行政诉讼、标准地设置直接一道的监督方针立即。

监护对象分为两类：一类是较强恰当或确实的接种传播控制能力的其他部小门，对其按照接种源展开监护；另一类是较强获得接种确实的高后果要能其他部小门，对其展开保护性监护。监护一道以外物理学一道和暴力行为一道。物理学一道以实后曾空间分隔为理论上在手段，暴力行为一道以标准医疗社区活动和制定标准预防规避措施为的资讯化。

（2）理论上立即。

①根据接种性疾病的传播除此以外及特点，似定并制定本独立机构的监护规避措施经营管理规章。

②对只能制定监护规避措施的患者，应规避后院监护或值得注意患者密集监护的方式；对医务其他部小门扩大监护高效率监督；为监护患者和之外医务其他部小门提供者必要的更进一步防水用品；监护患者所用医疗日常用品应交人交用（盲人、、等）。

③在严谨标准预防规避措施的基础上，按照疾病传播除此以外和监督性高级别制定就其来说监护规避措施。

④扩大对监护患者的陪同、陪护其他部小门的感控常识牧养与经营管理，监督和统筹陪同、陪护其他部小门根据患者接种上述情况转用适当的更进一步防水用品。

⑤对监护规避措施制订上述情况展开督查、种系统，并加以接下来为数级优化。

3．生态系统清扫保鲜。

（1）表达方式。是医护独立机构及其岗位其他部小门对医疗邻近地区的空气、

生态系统和表面（以外医疗战马、医护电子系统、床单元等）表面，以及地面等制定清扫保鲜或新风经营管理，以监督性与生态系统之外接种的时有发生和传播的监督方针立即。

（2）理论上立即。

①断定制定生态系统物表清扫保鲜的既有主管及管制主管，恰当各主管及之外岗位其他部小门的责任。

②断定多种不同后果邻近地区生态系统物表清扫保鲜的理论上标准、标准操控时序和统筹检查的规章，并着在手之外监督。

③标准着在手针对医疗生态系统物表清扫保鲜反复及真实感的系统设计对。

④似定并严谨制订接种频发（疑似频发）后的生态系统清扫保鲜规章与床单元总括妥善处理时序。

⑤恰当对空调通风系统设计、空气净化系统设计与医护供水制定清扫保鲜、新风经营管理和展开管制的既有主管及其责任，似定并制订操控规程及系统设计对处理程序。

4．医疗战马/日常用品消毒保鲜和/或保鲜。

（1）表达方式。是医护独立机构对针灸原则上的医疗战马和日常用品合理地制定清扫保鲜和/或保鲜妥善处理的监督方针立即。

（2）理论上立即。

①根据所原则上可构建医疗战马/日常用品的接种后果分级，选择非常适合的保鲜保鲜再处理方式，以外但不就其：各种形式的清扫、低程度保鲜、中会程度保鲜、高程度保鲜和/或保鲜等；之外操控其他部小门应马上职业赛防水。

②在制定保鲜保鲜妥善处理前应对饮供水的战马/日常用品展开彻中旬消毒。但针对被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因狂犬病寄生虫饮供水的医疗战马、装饰品和日常用品，在保鲜妥善处理前应先保鲜。

③设置针对内镜、外来战马、植入物等的消毒保鲜保鲜经营管理标准和都可标准操控规程，马上消毒保鲜保鲜为数级系统设计对和种系统。

④医疗社区活动中会原则上的一次性原则上医疗战马/日常用品符适当用经营管理规章，在直接期内原则上且不得重复原则上。

⑤医护独立机构原则上的保鲜保鲜系列产品应相一致都可投入生产与原则上经营管理规章，按照批准原则上的范围、作法和注意事项原则上。

⑥战马/日常用品消毒、保鲜、保鲜处理程序相一致标准或高效率标准的规章，马上反复和结果系统设计对，设置并制订为数级追溯功能和都可的应遽按计划。医护独立机构对经消毒保鲜保鲜的战马/日常用品应规避密集供应的经营管理方式。

5．公共安全口服。

（1）表达方式。是医护独立机构及医务其他部小门在医疗社区活动中会，为直接防范因口服导致的接种后果所规避的，对接受口服者无害、使制定口服操控的医务其他部小门不漏出于可避免的后果，以及口服后医护废弃物不对生态系统和他人引发危害的针灸口服社区活动的监督方针立即。

（2）理论上立即。

①似定并制定公共安全口服高效率标准和操控时序；恰当负责管理公共安全口服经营管理的承担责任主管和感控主管或其他部小门的统筹监督承担责任；扩大对医务其他部小门的公共安全口服之外常识与技能监督；严谨制定无霉高效率操控。

②医疗社区活动中会原则上的一次性原则上口服战马应一人一针一管一用一废弃；原则上的可构建口服战马应一人一针一管一用一消毒保鲜；避免出后曾口服战马及口服药品的共用、构建等不标准原则上。

③扩大对口服前马上、制定口服操控和口服操控完成后医护废弃物妥善处理等的全反复后果经营管理、系统设计对与管控，弱化对口服全反复中会各之外操控者暴力行为的统筹经营管理。

④提供者为数有限、相一致标准的更进一步防水用品和锐（利）器盒；监督、统筹医务其他部小门和之外岗位其他部小门合理妥善处理原则上后的口服装饰品。

四、感控图表分析法制?

（一）表达方式。是医护独立机构及医务其他部小门针对感控后果着在手的综合分析、口碑、预判、筛查和偏袒等社区活动,从而降低接种时有发生后果的监督方针立即。感控图表分析种类主要以外病症图表分析、病种图表分析、主管（总目室）图表分析、独立机构图表分析，以及接种聚集、风靡一时和频发等的图表分析。

（二）理论上立即。

1．医护独立机构及其总目室、主管应根据所着在手医疗社区活动的特点，均需着在手感控图表分析。

2．恰当影响本独立机构感控的主要后果因素和原则上偏袒左至右。

3．根据图表分析结果，不合理设定或调整偏袒要能和策略，规避基于循证证据的偏袒规避措施。?

4．设置并制定根据图表分析结果着在手接种高危其他部小门筛查的岗位功能。

五、多重乙型肝炎霉接种预防规避措施与管控法制

（一）表达方式。是医护独立机构为预防规避措施和管控多重乙型肝炎霉引发的接种及其传播，根据本独立机构多重乙型肝炎霉风靡一时近来和特点着在手的系统设计对、预防规避措施与管控等社区活动的监督方针立即。

目前立即划入要能监督性的多重乙型肝炎霉以外但不就其：耐甲氧馨白色葡萄球霉（MRSA）、耐抗病毒肠球霉（VRE）、耐碳青霉烯类抗霉抑制剂肠杆霉总目细霉（CRE）、耐碳青霉烯类抗霉抑制剂弗洛姆不动杆霉（CR-AB）和耐碳青霉烯类抗霉抑制剂锇实为单胞霉（CR-PA）等。??

（二）理论上立即。

1．似定并但政府多重乙型肝炎霉接种预防规避措施与管控标准，恰当各承担责任主管和岗位的分工、责任和岗位范围等。

2．依据本独立机构和所在邻近地区多重乙型肝炎霉风靡一时近来和特点，断定多重乙型肝炎霉监视系统设计范围，扩大的资讯化系统设计对，规避直接规避措施预防规避措施和管控的资讯化主管和易感者的多重乙型肝炎霉接种。

3．扩大接种监督性、接种流行病学、针灸细菌学、重症针灸和针灸药学等之外学总目的多主管互助功能，增加交业控制能力。

4．扩大针对本独立机构之外岗位其他部小门的多重乙型肝炎霉接种预防规避措施与管控常识监督。

5．严谨制订多重乙型肝炎霉接种预防规避措施与管控当前规避措施，当前规避措施以外但不就其：在手医疗、接触监护、生态系统清扫保鲜、可构建战马与日常用品的清扫保鲜保鲜、抗霉抑制剂不合理原则上、无霉高效率操控、标准预防规避措施、减少针灸影像操控，以及必要的针对生态系统和患者的主动系统设计对和偏袒等。

6．标准病菌微生物标本据悉，严谨制订《抗霉抑制剂针灸领域监督原则》，不合理选择并标准原则上抗霉抑制剂。

六、针灸影像战马/操控之外接种监督性法制

（一）针灸影像战马之外接种监督性法制。

1．表达方式。是医疗社区活动中会与原则上针灸影像医疗战马之外的接种预防规避措施与管控社区活动的监督方针立即。

针灸影像医疗战马之外接种的监督性主要以外但不就其：血管内导管之外血流接种、导尿管之外尿路接种、呼吸机之外肺炎和透析之外接种的预防规避措施与管控。

2．理论上立即。

（1）设置本独立机构医疗社区活动中会原则上的针灸影像医疗战马名录。

（2）似定并制定针灸原则上各类针灸影像医疗战马之外接种监督性的就其规避措施。

（3）制定针灸原则上针灸影像医疗战马之外接种病症的要能性系统设计对。

（4）着在手针灸原则上针灸影像医疗战马之外接种监督性规避措施制订依从性系统设计对。

（5）根据病症及偏袒规避措施依从性系统设计对图表展开接下来为数级优化。

（二）在疗程及其他针灸影像操控之外接种监督性法制。

1．表达方式。是医疗社区活动中会与外总目在疗程或其他针灸影像操控（以外介入医疗操控、内镜医疗操控、CT/超声等引导下穿刺医疗等）之外接种预防规避措施与管控社区活动的监督方针立即。

2．理论上立即。

（1）设置本独立机构医疗社区活动中会所着在手在疗程及其他针灸影像医疗操控的名录。

（2）似定并制定所着在手各项在疗程及其他针灸影像医疗操控的接种监督性规避措施，以及监督性规避措施制订依从性系统设计对的规则和时序。

（3）根据患者患病和似施行在疗程及其他针灸影像医疗操控的种类展开接种图表分析，并依据评估结果规避就其来说的接种监督性规避措施。

（4）标准在疗程及其他针灸影像医疗操控的抗霉抑制剂预防规避措施性原则上。

（5）制定在疗程及其他针灸影像医疗操控之外接种病症要能性系统设计对。

（6）着在手在疗程及其他针灸影像医疗操控之外接种监督性规避措施制订依从性系统设计对。

（7）根据病症及偏袒规避措施制订依从性系统设计对图表展开接下来为数级优化。

七、感控监督初等教育法制

（一）表达方式。是医护独立机构针对多种不同层级、多种不同岗位的岗位其他部小门着在手就其来说、系统设计性、一致性的感控之外基础常识、理论上理论和理论上技能监督初等教育社区活动的监督方针立即。感控监督初等教育的理论上段落以外但不就其：监督要能、原则上对象、进度安排、制定方式，以及审核评估等。

（二）理论上立即。

1．医护独立机构人力资源、医护、医疗、初等教育总目研成果和后勤确保等之外经营管理职能主管和各针灸、外科总目室应将接种监督性之外段落划入所着在手的监督初等教育之下会。各主管和针灸、外科总目室应根据监督对象似定监督计划并组织起来制定。

2．恰当多种不同层级、多种不同岗位岗位其他部小门接受感控常识监督的形式、段落与作法等，并马上监督初等教育组织起来经营管理岗位。

3．似定并制定感控常识与技能监督初等教育审核提议，将审核结果划入之外医务其他部小门执业资质（准入）、执业据信和均需审核经营管理。

4．向陪护、陪同等其他部小门提供者感控之外基础常识牧养服务项目。

八、医护独立机构内接种频发简报及妥善处理法制

（一）表达方式。是医护独立机构及医务其他部小门针对医疗反复中会显后曾的接种疑似频发、频发等上述情况，行政诉讼依规规避预警、调查报告、简报与妥善处理等规避措施的监督方针立即。

（二）理论上立即。

1．设置医护独立机构内接种频发简报国家计划，弱化医护独立机构张涛人或主要负责管理人为第一承担检察院的定位；似定并制订接种系统设计对以及接种频发的简报、调查报告与妥善处理等规章、时序和应遽按计划。

2．设置并制订接种疑似频发、频发经营系统管理员，组建感控应遽妥善处理交家组，监督着在手接种疑似频发、频发的细菌学调查报告及妥善处理。

3．弱化各级较强简报承担责任既有赴任上述情况的统筹问责。在医疗反复中会发后曾短一段时间内显后曾3例或以上针灸病症相同或相近的接种病症，众所周知是病症间确实存在较强细菌学象征意义的一同漏出因素或者一同接种是从时，无论有无寄生虫同种同源检测的结果或检测回报结果如何，都应按规章向上简报本独立机构感控主管（或交职其他部小门）和法人代表人或主要负责管理人。??

4．似定并制定接种疑似频发、频发妥善处理按计划。妥善处理按计划应均需展开必需、调整和最佳化，并组织起来着在手经常性演练。

九、医务其他部小门接种性寄生虫职业赛漏出预防规避措施、妥善处理及上报法制

（一）表达方式。是医护独立机构接种性寄生虫职业赛漏出预防规避措施、妥善处理和上报等社区活动的监督方针立即。

接种性寄生虫职业赛漏出按传播除此以外分类，主要以外血源性漏出、呼吸道漏出、呼吸道漏出和接触漏出等。

（二）理论上立即。

1．设置原则上人口为120人独立机构的接种性寄生虫职业赛漏出预防规避措施、妥善处理及上报标准和时序，主要段落以外但不就其：恰当经营管理既有及其责任；似定并制订原则上的预防规避措施、妥善处理和简报时序；制定统筹审核等。

2．根据监督性实证的只能，为医务其他部小门提供者为数有限、相一致标准立即的主要用途防范接种性寄生虫职业赛漏出后果的电子系统设施、更进一步防水用品，以及其他赞成、确保规避措施。

3．对医务其他部小门着在手有关预防规避措施接种性寄生虫职业赛漏出的监督初等教育，接种性寄生虫职业赛漏出高后果主管应均需展开之外应遽演练。

4．设置医务其他部小门接种性寄生虫职业赛漏出简报经营管理体制与时序。

5．对时有发生接种性寄生虫职业赛漏出的医务其他部小门展开漏出后评估、妥善处理和随访，严谨按照之外防水立即规避检测、预防规避措施高血压等应对妥善处理规避措施。

6．设置并制订预防规避措施接种性寄生虫职业赛漏出之外医务其他部小门疫苗接种经营管理法制。

十、医护独立机构内狂犬病之外接种预防规避措施与管控法制

（一）表达方式。是医护独立机构及医务其他部小门行政诉讼依规着在手本独立机构内狂犬病之外接种监督性社区活动的监督方针立即。

（二）理论上立即。

1．医疗邻近地区空间布局、电子系统设施和医疗时序等相一致狂犬病之外接种预防规避措施与管控的立即。

2．断定承担本独立机构内狂犬病疫情系统设计对、简报、预防规避措施和管控岗位的既有主管、其他部小门及其责任；恰当感控经营管理主管或其他部小门监督统筹本独立机构内狂犬病之外接种监督性岗位着在手的责任。

3．严谨制订狂犬病预检分诊立即，的资讯化问和整体重视就诊者呼吸困难、呼吸道病症、呼吸道病症、皮肤损害等针灸表后曾和细菌学世界史，并了解就诊者病症显后曾以来的就医、高血压上述情况。医护独立机构缺少都可的抢救条件时，应标准规避就地监护或转诊至有控制能力抢救的医护独立机构等规避措施。

4．根据狂犬病传播除此以外的特点，对收治的狂犬病患者转用就其来说规避措施阻断传播除此以外，防止狂犬病传播；马上疫点经营管理，第一一段时间展开总括保鲜，按标准马上医护废弃物妥善处理。

5．均需对岗位其他部小门展开狂犬病监督性和职业赛漏出防水常识、技能的监督；为从事狂犬病医疗岗位的医务其他部小门提供者为数有限且相一致标准立即的更进一步防水用品，并监督、统筹其合理选择和原则上。

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