本文来源
金花，易春涛，倪衡如，等. 社区医疗保健服务里面心外科外科外科低质量状况及普遍存在关键问题系统性[J]. 里面国外科外科，2022，25(1)：35-42.
作者：金花，易春涛，倪衡如，顾雯烨，顾江涛，陈宇革，于德华
无线电作者：于德华，教授，主任外科，硕士生导师2018年，南京市在全国最先更名外科外科外科低质量控制里面心，其建立与运转标志着南京市外科外科低质量负责部门从实践摸索重回到规约化、标准化的新阶段。
本文通过对2019年和2020年南京市外科外科质控指导岗位岗位进行回顾性系统性，探讨了目从前基层公共服务政府机构外科外科低质量里面普遍存在的关键问题并提出了有针对性的尽早，着眼于如下：
外科质控指导岗位情况
（1）2019、2020年全市社区医疗保健服务里面心外科外科低质量大约标准总得分分别为（87.32±5.97）、（86.67±5.36）分。
（2）相较于2019年，2020年南京市社区医疗保健服务里面心在基本状况（99.80%比99.93%）、外科眼科医生人员配备及岗位职责（91.90%比93.44%）、外科眼科医生诊治并能（85.72%比85.82%）、外科眼科医生高血压负责管理与处置并能（80.95%比81.07%）、外科外科教学活动与科研成果（28.87%比29.99%）6个维度上的得分数万人升高，在外科医疗低质量负责管理维度上的得分数万人降低（86.36%比85.76%），见表1。
表1 2019年和2020年南京市社区医疗保健服务里面心外科外科质控指导岗位一级量化大约得分及得分数万人
2.指导岗位里面推断出的主要关键问题
从内容上看，外科外科质控指导岗位里面推断出的关键问题主要集里面于人员配备〔提过176次（22.03%）〕、外科眼科医生应诊并能〔提过154次（19.27%）〕、就医病因低质量〔提过92次（11.51%）〕、家庭主妇养老院病因低质量〔提过91次（11.39%）〕、硬件系统设计〔提过91次（11.39%）〕5个之外。
关键问题被提过数万人之外，排在从前5位的关键问题：外科高级职称人数占申请外科眼科医生人数比仍未达标〔提过84次（10.51%）〕、科研成果贫弱〔提过66次（8.26%）〕、每万常住人口拥有外科眼科医生数过剩3.5名〔提过61次（7.63%）〕、基本外科操作技能每况愈下〔提过40次（5.01%）〕和家庭主妇养老院数量过剩〔提过36次（4.51%）〕，见表2。
表2 2019年和2020年南京市社区医疗保健服务里面心外科外科质控指导岗位推断出的关键问题和提过情况
侧边滑动查看表2
主要普遍存在关键问题
提过次数
〔n（%），次〕
人员系统设计
176（22.03）
外科高级职称人数占申请外科眼科医生人数比仍未达标
84（10.51）
每万常住人口拥有外科眼科医生数过剩3.5名
61（7.63）
家庭主妇眼科医生团队人员配备过剩
31（3.88）
硬件系统设计
91（11.39）
家庭主妇养老院数量过剩
36（4.51）
仍未特设养老院/成年人眼科手术室/舒缓手术室
25（3.13）
仍未特设标准化诊室
24（3.00）
门诊诊室数量过剩
6（0.75）
外科医疗制度
52（6.51）
门诊预约考核制度落实不到位，仍未能借助信息化分星期六预约
22（2.75）
急风湿热患者据信缺失
21（2.63）
无SOAP注解写规约
9（1.13）
家庭主妇养老院病因低质量
91（11.39）
家庭主妇养老院文注解注解写不规约
24（3.00）
检验不规约
8（1.00）
建床指征不说明
7（0.88）
病因据信注解写不即时
7（0.88）
检验结果仍未系统性
6（0.75）
高血压病因里面过剩必要的实验室检查结果
5（0.63）
病因雷同化
4（0.50）
外科漏收据
3（0.38）
检验与药物不符
3（0.38）
二级查房病因叙述极度简单
3（0.38）
仍未体现二级查房
3（0.38）
缺少告知注解、告知注解无家属签字
2（0.25）
封面检验与病因检验不符
2（0.25）
撤床小结与病因不符
2（0.25）
主诉不规约
2（0.25）
所致量化仍未张钦礼
2（0.25）
中风评估、诊治计划不全面
2（0.25）
检查报告与体征不符
1（0.13）
身体健康注解写不规约
1（0.13）
中风叙述与检验不符
1（0.13）
休养只见药在病因里面无体现
1（0.13）
主任、主治外科查房据信代替一般胃癌据信
1（0.13）
撤床病因部分存储存档，普遍存在负责管理隐患
1（0.13）
就医病因低质量
92（11.51）
三级查房雷同
18（2.25）
就医病因注解写不规约
13（1.63）
首页填写不清晰或漏项
8（1.00）
胃癌里面中风发生变化仍未即时系统性原因并处理事件/个别处理事件欠妥
8（1.00）
所致量化仍未张钦礼/随访
7（0.88）
检验不规约
6（0.75）
病因鉴别检验雷同
6（0.75）
身体健康注解写不规约（缺少应于、眼科医生收据）
4（0.50）
病因漏收据
4（0.50）
告知注解收据不规约
3（0.38）
缺失过剩之处检验
3（0.38）
检验依据过剩
3（0.38）
身体健康结束无标记
2（0.25）
身体健康与胃癌据信不符
1（0.13）
检验不全
1（0.13）
检验与体征不符
1（0.13）
检查报告与检验不符
1（0.13）
药物使用无之外检验支撑
1（0.13）
药物联用或调整依据过剩
1（0.13）
休养只见药用法不清
1（0.13）
外科眼科医生应诊并能
154（19.27）
基本外科操作技能每况愈下
40（5.01）
应诊并能过剩
35（4.38）
SOAP病因注解写欠规约
28（3.50）
外科思维欠缺
16（2.00）
过剩社会科学关怀
15（1.88）
体格检查过剩针对性
9（1.13）
体格检查不规约
5（0.63）
体格检查有缺失
3（0.38）
体格检查仍未注意手医疗保健
2（0.25）
门诊药剂药物不能接受
1（0.13）
慢病负责管理
25（3.13）
高血压负责管理知识掌握每况愈下
25（3.13）
外科继续教育
32（4.01）
仍未主办外科外科继续教育项目
20（2.50）
眼科医生外出职业培训/到会较少
9（1.13）
过剩定期职业培训与考核制度
3（0.38）
外科外科教学活动与科研成果
86（10.76
科研成果贫弱
66（8.26）
教学活动贫弱
20（2.50）
3.指导岗位改进与低质量提升的尽早与思路
（1）发挥联动作用，有利于外科外科低质量负责管理体系建设
（2）相结合监督与交流平台，提升社区医疗保健服务里面心外科外科低质量负责管理意识与并能
（3）强化职业培训，有利于外科眼科医生诊治并能提升
4.过剩及仍未来深入研究正向
（1）由于本深入研究均选取了南京市社区医疗保健服务里面心为深入研究某类，深入研究假设的亦然在一定程度上受限。
（2）现阶段可通过筹划各不相同地域性之间基层公共服务政府机构外科外科低质量负责管理的比较深入研究或体系相结合深入研究，从而更佳地为我国外科外科低质量负责部门的筹划透过指导与依据。
THE END
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